Более низкий уровень гемоглобина при переливании крови безопаснее для почек

Снижeнный урoвeнь гeмoглoбинa прoвoцируeт ткaнeвую гипoксию, кoтoрaя мoжeт пoврeдить пoчку, oднaкo переливания эритроцитов не всегда безобидны для таких пациентов и не во всех случаях благоприятны – как было показано, трансфузии красных кровяных телец сами по себе связаны с повреждением почек.

Как свидетельствуют новые исследования, для пациентов отделений кардиохирургии, подверженных высокому риску периоперационной смертности, ограничительная стратегия переливания эритроцитов снижает потребность в гемотрансфузии без увеличения частоты острого повреждения почек.

Было показано, что ограничительный подход к гемотрансфузии ничем не хуже либерального подхода в отношении первичного комбинированного результата смерти от любой причины, инфаркта миокарда, инсульта и почечной недостаточности при диализе через 6 месяцев после операции.

Пациенты из группы ограничительного подхода получали переливание крови, когда уровень гемоглобина снижался ниже 7,5 г / дл; пациенты из группы либерального подхода получали переливание крови при показателе ниже 9,5 г / дл в операционной или в отделении интенсивной терапии или ниже 8,5 г / дл в отделении неотложной помощи. Средний возраст участников составил 72 года, две трети пациентов были мужчинами, три четверти лечились от гипертонии, а у четверти был диагностирован диабет.

Для пациентов с предоперационным хронической болезнью почек риск острой почечной недостаточности не различался существенно между ограничительной и либеральной стратегиями (33,6% против 32,5%).

Рандомизированное контролируемое исследование TRICS проводили специалисты из Лондонского центра медицинских наук в Онтарио, Канада, которые представили свои результаты на Европейском кардиологическом конгрессе.

Комментарии и пинги к записи запрещены.

Комментарии закрыты.